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头怎么办？”

    “还有，有些艾滋病会故意在床上放针头……”

    陈沧顿时皱眉！

    又来了！

    你对针头有什么误解吗？

    常丽娜换班了，听见之后，忍不住了，脱口而出：“有病啊！你这是被害妄想！被害妄想！”

    此话一出，顿时大家愣了，说不定……这个大婶真的有精神问题？

    陈沧这个时候深吸一口气，他神经内科诊断可是完美级啊！

    但是，还是没从这位大婶身上看出什么异样来。

    随后，陈沧给大婶开了个头部CT和磁共振，一些血液方面的检查。

    然后还是把这位大婶安顿下来了，也办了手续。

    关键是，大婶很配合，还主动给花钱办的手续。

    就这样，一夜过去了。

    罗州的夜班，陈沧让他多操点心，说不定这大婶可能是精神病。

    但是陈沧现在没有诊断出来。

    罗州虽紧张，还是点头答应了下来。

    第二天，结果出来了，还是正常！

    头部CT和MRI：未见明显异常。

    抽血检查中，除了有点贫血、白细胞有点低以外，肝肾功能、电解质、甲功、血糖、血氨、维生素B1、感染指标、艾滋梅毒等全是正常的。

    陈沧甚至还让留了个尿样，检测大婶是不是磕了药，结果也都是阴性的。

    看来这精神行为异常的大婶，不像是神内的病人。

    陈沧想到这里，给她做了一些简单的认知检查。

    “你现在在哪个城市？”

    “北河省”

    “首都是哪儿？”

    “天津”

    “100减20减20再加20等于多少？”

    “200！”

    这一下子，情况复杂了起来。

    陈沧果断给她做了个MoCA量表，才拿了21分。

    联想到她之前说话乱七八糟的，看来真的是有认知障碍。

    可是，没想到，这个大婶越聊越兴奋，说自己是美国长大的，从小就天赋很高。

    小学和高中都跳过级，然后去了FBI做了特工，随后又去了NASA，从事一项神秘研究。

    现在回国是加入中国的国安部门！

    为了保守“国家机密”，她一直没结婚，没有家人也没有朋友。

    最后，她还提到自己曾经在一家精神病院当志愿者，但并没有住院治疗。

    精神病无疑了。

    这边，罗州准备联系精神病院。

    但是，陈沧却忽然犹豫了，他隐隐约约感觉到了意思不对劲儿。

    到底是什么地方错过了呢？

    这个时候，恰巧精神病院打来电话，说精神病的诊断不是随随便便能下的，最关键的一条是：满足1个月或1个月以上的大多数时间都存在精神症状才行。

    但这个大婶从进医院到现在连1天都不到，谁也没法证明她到底是不是有精神疾病。

    但是，现在器质性的都排除了，那不就剩原发性精神病了吗？

    “她自己不是说曾经住过精神病院吗？说不定就是那里跑出来的。”罗州更加坚信她就是精神病。

    “对呀对呀，而且她查血催乳素有增高，说不定就是之前用过抗精神病治疗的药物引起的。”陈炳生直接说道。

    “我在想，她为啥贫血呢？”陈沧忽然说道。

    “贫血？很正常吧！”

    “对，精神病同时有点贫血呗，本来精神病人饮食也不均衡，轻度贫血也正常吧？”

    所有人议论纷纷，准备把这个患者送走的时候。

    陈沧的大脑告诉旋转，忽然，线索通达，一个信息漫上心头！

    “对，我想起来了！”

    “教科书关于巨幼贫的章节里写过，维生素B12缺乏引起的巨幼贫患者，可以有神经精神症状，比如远端肢体麻木、步态不稳、共济失调、抑郁、记忆力下降、幻觉、妄想甚至精神错乱！”

    此话一出，顿时众人都愣住了！

    陈沧连忙说道：“给补充一下铁剂和维生素B12检查一下，看看效果！”

    就在腊月29的时候，忽然这大婶竟然神奇般的恢复了。

    这个消息，让急诊众人顿时都感慨起来。

    老马看了一眼陈沧，忍不住问道：“沧，你怎么什么都会啊！”

    【叮！诊断贫血性精神错乱征，难度判定较高，获得神经病学技能树钥匙x1！】

    陈沧顿时一喜，原来如此？

    诊断清楚之后，就能获得一把钥匙？

    而钥匙恰巧可以开启技能树上面的技能？

    这样一来的话……

    陈沧忽然发现，这个转职，真的是赚大了。

    但是，看着难度判定，陈沧微微皱眉，或许……还有什么线索？

    但是不管怎么样！

    当医生真的不能对细节不当回事儿，必须时刻警醒我们。

    任何线索，都可能导致不同结果的发生！

    犯事儿还是要剖根问底好一点。

    ……

    ps：这个病历我觉得很有意思，分享给大家。

    贫血是可以引起精神系统疾病的。

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